連日來,淮海農(nóng)場有限公司工會為了加強對職工大病互助基金的使用和管理,鞏固提升精準幫扶成果成效,充分發(fā)揮醫(yī)療互助的補充保障作用,幫助患大病的職工解決實際困難。農(nóng)場公司工會通過印發(fā)《江蘇省淮海農(nóng)場有限公司職工大病互助基金暫行管理辦法》文件,讓困難職工充分享受到農(nóng)場公司改革發(fā)展帶來的惠民成果。
江蘇省淮海農(nóng)場有限公司職工大病互助基金暫行管理辦法
第一章總則
第一條 為鞏固提升精準幫扶成果成效,充分發(fā)揮醫(yī)療互助的補充保障作用,幫助患大病的職工解決實際困難,特制定本辦法。
第二條 建立大病互助基金制度目的:按照國家有關(guān)政策,大力弘揚團結(jié)互助、扶貧濟困、奉獻愛心的優(yōu)良文化,積極籌措大病互助基金,堅持民主公正透明,為農(nóng)場公司特困職工提供一定的經(jīng)濟援助。
第三條 本辦法由江蘇省淮海農(nóng)場有限公司工會組織實施。
第二章 組織機構(gòu)
第四條 成立江蘇省淮海農(nóng)場有限公司大病互助基金管理委員會,對互助基金進行管理,并接受紀檢、審計部門和職工的監(jiān)督。農(nóng)場公司工會主席戴學(xué)林擔任管委會主任,成員由林一高、周保兵、王淮鎖、周軍、征文高、吳漢軍、谷春組成。管委會下設(shè)辦公室(設(shè)在工會辦公室),具體負責日常事務(wù),由王淮鎖同志擔任辦公室主任,成員由崔慧慧、王超男、楊建偉、陸雯組成。
第五條 管委會的主要職責:
1、研究制定農(nóng)場公司互助基金使用管理辦法及組織實施;
2、根據(jù)相關(guān)政策和實際需要,修訂完善農(nóng)場公司互助基金管理辦法;
3、審定互助基金發(fā)放對象和發(fā)放金額;
4、審議決定互助基金管理的重大事項。
第三章 互助基金來源和管理
第六條 互助基金的主要來源:
1、職工自愿繳納的互助金;
2、集團公司專項撥款;
3、農(nóng)場公司配套資金。按集團公司專項撥款等額配套;
4、農(nóng)場公司工會年度工會經(jīng)費結(jié)余資金(視情確定);
5、社會捐助及其他;
6、互助基金銀行利息收入。
第七條 互助基金成員。凡農(nóng)場公司干部職工、離退休人員(含家庭成員)認同本管理辦法,并自愿交納年度互助金的人員為該年度互助金成員。互助基金每年定期籌集一次,10-12月份為籌資時間,從下一年1月1日開始生效,當年內(nèi)有效?;ブ饦藴蕿?/span>100元/人(實名制繳納,誰繳納誰受益)鼓勵全場黨員干部積極向互助基金捐款,建議捐助標準:公司領(lǐng)導(dǎo)每人不少于500元;科級干部每人不少于300元;股級干部每人不少于200元;一般管理(工作)人員、離退休及二線干部、有固定工資來源的職工(含家庭成員)每人不少于100元;募集資金由各級基層工會組織,統(tǒng)一造冊登記上繳農(nóng)場公司工會財務(wù)。
第八條 互助基金的管理:由農(nóng)場公司工會設(shè)立互助基金專用賬戶,堅持“公開、公正、公平”原則,建立收支明細帳,實行專戶核算、專人管理、??顚S谩B毠せブ鸬幕I集與使用情況每年須向職代會報告。
第四章 互助基金資助對象
第九條 大病互助基金資助對象為互助金成員。
第十條 互助金成員遇有下列情形之一的,可以申請互助基金資助:
1、因重大疾病(詳見附件31種類)住院;
2、因重大疾病或在醫(yī)生的書面醫(yī)囑建議下需要自行購買靶向藥物的費用(附具體需要的藥物及治療療程等證明材料);
3、因重大疾病需長期化療的,醫(yī)保個人自費支出(包括當年累計)達到救助標準的;
4、由農(nóng)場公司職工大病互助基金管理委員會認定的其他重大疾病;
第五章 互助基金救助標準
第十一條 原則上對當年新發(fā)生的救助對象每年只能享受一次互助金救助。當年享受過精準幫扶資金救助的不再享受互助基金救助。
第十二條 重大疾病救助標準:
醫(yī)保個人自費支出(包括當年累計)達到2萬元以上,根據(jù)家庭困難情況,每萬元予以500元救助(原則上救助最高上限不突破10000元);
第十三條 因符合重大疾病救助人數(shù)較多,互助基金無力承受時,根據(jù)互助基金結(jié)余總額視情確定救助額。
第六章 互助基金申請程序
第十四條 互助基金申請程序一般包括:
1、個人書面申請;
2、基層單位審核上報;
3、管委會辦公室復(fù)核;
4、管委會審定;
5、公示無異議后由管委辦辦理相關(guān)審批手續(xù),轉(zhuǎn)賬給補助申請人。
第十五條 申請互助基金需提供的相關(guān)證明材料:
1、繳納互助基金的收據(jù)憑證原件;
2、醫(yī)保費用報銷憑證或醫(yī)院出具的醫(yī)療費用發(fā)票、住院證明(出院小結(jié))等原件(復(fù)印件);
3、本人及家庭成員的身份證或戶口簿復(fù)印件;
4、所在單位出具的家庭成員關(guān)系證明和公示的照片(或打印件);
5、其他遭遇特殊困難的有效證明。
第十六條 申請人凡有弄虛作假行為,一經(jīng)查實立即停止補助,對其進行批評教育和追回已補助款額,情節(jié)嚴重的依法依追究相關(guān)責任。
第七章 附則
第十七條 本辦法視互助基金籌集、使用情況進行適時修訂。
第十八條 本辦法由江蘇省淮海農(nóng)場有限公司大病互助基金管理委員會辦公室負責解釋。
第十九條 本辦法經(jīng)江蘇省準海農(nóng)場有限公司第十三屆三次工會全委會、七屆三次職代會代表團團長聯(lián)席會議通過,自2021年1月1日起實施。
附件:1、重大疾病類型(31種類);
2、不符合享受互助基金救助的情形。
附件1:
重大疾病包括以下31種類:
1急性心肌梗塞;2.冠狀動脈搭橋手術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)3惡性腫瘤;4.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)5.重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù);6.白血病;7良性腦腫瘤;8.嚴重燒、燙傷;9.癱瘓;10.多個肢體缺失;11嚴重運動神經(jīng)元病;12.雙目失明;13.語言能力喪失;14.重癥帕金森;15.嚴重阿爾茨海默病;16.腦中風后遺癥;1.急性或亞急性重癥肝炎;18.慢性肝功能衰竭失代償期;19.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;20.深度昏迷;21.雙耳失聰;22.心臟瓣膜手術(shù);23.嚴重腦損傷;24.嚴重原發(fā)性肺動脈高壓;25.重型再生阻礙性貧血;26.主動脈手術(shù);27.原發(fā)性心肌病;28.終末期肺病;29.多發(fā)性硬化癥;30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟(嚴重的狼瘡性腎炎,31.肌營養(yǎng)不良。
附件2:
有下列情形之一的,不得享受互助基金救助。
1、未繳納互助金的職工(含家庭成員)不享受職工困難互助基金救助。
2、未按規(guī)定提供證明資料或不屬于互助基金補助病種的;
3、應(yīng)由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;
4、自行購買藥品的費用(靶向藥物除外);
5、國家規(guī)定應(yīng)由個人支付的自理費用(如營養(yǎng)、免疫制劑、掛號費、出診費、會診費、中藥煎藥費、護工費、取暖費、空調(diào)費、救護車費、美容費、伙食費、生活用品費、超過規(guī)定標準的住院床位費等)等;
6、療養(yǎng)、體檢發(fā)生的醫(yī)療費用;
7、工傷、職業(yè)病、由責任方承擔或者由國家負擔醫(yī)療費的新發(fā)、突發(fā)傳染病發(fā)生的醫(yī)療費用;
8、酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證或駕駛與駕駛執(zhí)照不符的機動交通工具發(fā)生的交通事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)墮胎、節(jié)育(含絕育)發(fā)生的醫(yī)療費用;
10、打架、斗毆、自殺、吸毒、酗酒等其他非因疾病原因住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用。